2025-12-02 06:29:31
近期，有媒体调查发现，一些药店和生产企业把牙刷、护肤品、洗脸巾等日用品包装成“一类、二类医疗器械”，再通过医保个人账户结算。网络上流传的“医保卡薅羊毛攻略”等内容，也诱导参保人将医疗资金用于非医疗消费。尽管有关部门早已发布过预警提示，但医保卡变“购物卡”的乱象仍未得到根治。
医保基金是“救命钱”，无论是统筹基金还是个人账户，都必须依法用于与医疗相关的支出。《中华人民共和国社会保险法》明确规定，医保基金只能支付医疗费用，不能用于日常用品消费。医保卡变身“购物卡”，看似让消费者得了便宜，实际却打开了医保基金被套取的缺口，导致医保体系被侵蚀，最终损害全体参保人的共同利益。
医保卡被滥用源于多方面原因。部分地区在医疗器械备案和医保目录准入环节审核不严，致使一些缺乏医疗价值的“伪医疗用品”得以进入结算渠道。同时，医保监管技术手段尚不完善，难以及时识别异常支付、异常商品“挂码”等行为。此外，部分个人账户资金长期沉淀、使用效率不高的问题，也为违规消费提供了可乘之机。为破解这一问题，相关改革正在稳步推进，个人账户的家庭共济范围不断扩大，跨省共济“医保钱包”已在多个地区落地实施，旨在进一步提高资金使用效率、增强医疗保障功能。
治理医保卡滥用乱象要多措并举、堵疏结合。应严格入口审核，及时清理不具医疗价值的“擦边品类”，并建立负面清单；需加强日常监管和飞行检查，提高违法成本，坚决打击药店与企业勾连套取医保基金的行为；同时，借助大数据手段提升监管精准度，建立异常交易预警机制。此外，还应加强政策解读和常识普及，让参保人了解个人账户可继承、可家庭共济等规则，引导群众自觉规范使用医保资金，拒绝非医疗用途的刷卡消费。（本文来源：经济日报 作者：刘沛恺）