2025-06-21 14:49:55
为提升先进医药的可及性，互联网保险代理平台蚂蚁保近日对旗下百万医疗险品牌“好医保”系列的核心产品进行升级，扩充了院外购药的报销责任，并且新增了包括全目录进口药、近400种原研药在内的1500多种先进药械，实现了对先进药械的广覆盖，促进了高端医疗服务普惠化。
2024年9月份，国务院发布《关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》，提出将医疗新技术、新药品、新器械应用纳入保障范围。蚂蚁保健康险事业部总经理沈晔表示：“这次好医保系列通过创新升级，将先进医药纳入保障范畴，希望让普惠型医疗险的用户也有机会享受到高品质的医疗服务。”
在先进医院的广覆盖方面，“好医保”系列针对不同人群的特定疾病，首次将全国470家先进医院纳入保障范围，这470家先进医院包含了全国知名三甲医院的特需部、国际部，以及部分私立医疗机构，例如协和医院国际部、中日友好医院国际部等，并扩展了10家质子重离子先进诊疗中心，提升了特定关键疾病就医体验、效率和前沿疗法的可及性。
在先进药械的资源拓展方面，“好医保”系列上述三款产品在院外药品目录上拓展了2024年国家药监批准上市的所有药品，住院期间外购药均可报销。同时，新增全目录进口药、近400种原研药和国家指定的创新药械等1500多种先进药械，形成“基础用药全面+全疾病先进药械+大病先进疗法少负担”的三层保障体系。
据了解，此次升级涵盖“好医保”三款核心产品，覆盖了成人、中老年、少儿全年龄段人群，分别是：由人保健康承保的好医保·长期医疗（旗舰版2025）和好医保·中老年长期医疗（2025版），以及平安健康保险承保的好医保·少儿长期医疗（2025版）。在先进医院的保障上，不同版本覆盖的疾病也各有侧重，从而尽可能覆盖不同人群的高发重疾。“好医保”旗舰版（2025）针对的是癌症及11种心血管疾病，中老年版（2025）针对的是重度恶性肿瘤，少儿版（2025）针对的则是少儿高发的120种特定疾病。此外，2025年版“好医保”系列还将上线“专属家医服务”，覆盖家庭健康咨询、一站式先进医药专线，家医团队可在线提供个性化就医建议，联动全国医院和药品资源，指导用户使用先进医药。
中国人民大学财政金融学院保险系主任魏丽教授认为，好医保系列的升级不仅提升了先进医疗服务的可及性，还推动了商业医疗险在普惠领域的深化发展，体现了商业保险在完善多层次医疗保障体系、助力健康中国建设中的积极作用。（经济日报记者 杨然）