2025-06-08 20:11:44
在慢性淋巴细胞白血病（CLL，一下简称“慢淋”）领域，一场治疗格局正在悄然演变。哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军教授日前在接受记者采访时指出，随着新型靶向药物，特别是新型BTK抑制剂的广泛应用，慢淋治疗正逐步迈向“无化疗时代”。
慢淋是一种主要发生在老年人群的成熟B淋巴细胞克隆增殖性肿瘤，平均年龄66岁，其发病原因复杂，涉及遗传、环境和免疫因素。在中国，其发病率约占成人白血病的3%，每年新增患者约7500人。随着人口老龄化的加剧，慢淋的发病率预计将持续上升。
马军教授介绍，既往慢淋的治疗长期依赖于化学疗法。直至20世纪90年代，单克隆抗体联合化疗的免疫化疗模式逐步引入临床实践。然而，鉴于老年慢淋患者普遍存在免疫功能薄弱的状况，在接受上述治疗过程中，极易引发感染、出血、心脏功能异常等一系列并发症。这些局限性使得传统治疗手段难以充分满足临床多样化的治疗需求。15年前，以BTK抑制剂为核心的非化疗治疗方案落地临床，得到了积极反馈。
BTK抑制剂可以通过特异性阻断B细胞受体（BCR）下游信号通路，诱导恶性B细胞的凋亡，在惰性淋巴瘤治疗中效果尤其突出。以我国自主研发的I类创新药物奥布替尼为例，其作为一种新型BTK抑制剂，通过结构优化，使其相较于同类BTK抑制剂具有最佳激酶选择性，脱靶效应明显降低。《中国临床肿瘤学会（CSCO）淋巴瘤诊疗指南（2025版）》已将奥布替尼列为CLL/SLL一线和后线治疗的I级推荐方案，此外，奥布替尼在慢淋领域的两项注册研究均获得了较高的缓解率，为慢淋患者提供了实现深度缓解的可能性。（经济日报记者 吴佳佳）