一袭白衣助力健康脱贫

“一支可以燃烧的蜡烛，它的价值不是点缀灯火辉煌的殿堂，而是融化寒冷，驱散黑暗。医生是要承受很多考验的职业，若我们自己没有勇气去做，何来勇气要求别人比自己做得更好？”说这段话的，是北京大学第一医院泌尿外科的青年医师王天昱。记者见到王天昱那天是个周末，他刚刚结束在基层贫困县为期3个月的对口医疗帮扶工作，顾不上休息，马不停蹄忙着出诊。从一名医学生成长为一名青年医师，至今已界15载，王天昱从来不曾后悔自己做出的选择。

北京大学第一医院泌尿外科是新中国泌尿外科事业的发源地和先行者，有着优良的学科传统。在这个国内首屈一指、知名专家云集的团队中，王天昱深刻感受到前辈学人精湛的技艺和对病人的人文关怀，榜样的力量更让他感到肩上的使命重大。外科医生需要临床科研并重。青年医师独立进行手术的机会不多，往往从一些辅助工作做起，例如腹腔镜手术中的扶镜、建腔、缝合等，即使是做这些基础工作，他也会在术前认真演练，术中用心操作，术后观看手术录像反复揣摩。他深知“台上一分钟，台下十年功”，通过反复揣摩演练，熟练掌握了经尿道膀胱肿瘤电切术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾部分切除术等手术方法。他还承担了大量门诊工作，有时一天接诊上百位病患。科研工作他也从不懈怠，发表了多篇科研论文，2017年-2018他在美国加州大学旧金山分校访学期间，通过大量实验探索了“微能量医学与干细胞”这一医学前沿领域。

2017年以来，响应国家号召，北京大学第一医院与临泉县人民政府、临泉县人民医院开展对口帮扶合作工作。2019年4月，访学归国不久的王天昱响应医院号召，踏上了我国人口最多的国家级贫困县安徽省临泉县的土地，在临泉县人民医院开始了为期3个月的对口医疗帮扶工作。在日常的门诊、查房、授课之外，手术也是主要工作。4月14日抵达临泉，4月17日他就进行了一例腹腔镜左肾上腺肿瘤切除手术。陌生的土地和搭档，手术并非一帆风顺，在一些环节助手甚至略显慌乱。“但我是主刀，我就要为这一切负责，耐心鼓励、和颜悦色地舒缓助手的情绪，让大家一起保持镇定完成这台手术，因为生命对于病人是唯一的。”王天昱说。在临泉期间，他每周参与2-4台手术，共参与手术30余例，每次手术前，他都会从科室前辈那里要来相关视频反复揣摩，仔细研究病人的影像资料，与器械护士和助手沟通，做足准备工作。

在肾上腺肿瘤手术工作中，王天昱发现，对于怀疑患有嗜铬细胞瘤的患者，县里医院通常不敢轻易收治手术。因为嗜铬细胞瘤术中可能会引起病人剧烈血压波动，造成心脑血管意外甚至致死风险。这样的患者该如何治疗？王天昱介绍说：“其实可以手术，只是需要通过术前完善内分泌功能检查和麻醉评估，明确患有嗜铬细胞瘤的患者可先服用扩容药物，减少血压波动，大大减轻手术风险。”他将以往工作中这一经验分享给临泉县人民医院的同事，扩展了县级医院相关手术的范围，并有效提高了安全性。

医疗帮扶工作的更深层次，是给基层医院“造血”的能力。到临泉后不久，王天昱的导师周利群教授叮嘱他在基层也要临床科研两手抓，并提示他6月份将要召开的2019年中国医师协会泌尿外科分会（CUDA）年会还在征集稿件，鼓励他积极投稿。他把在美访学期间研究成果整理投稿给大会的同时，注意到今年的大会有个“基层医院”模块，“我想到临泉县人民医院的同行们虽然平时做着踏实辛苦的工作，随着近年的对口支援，技术水平有明显的进步，但很少有意识地总结分析自己的临床数据，开展临床科研，更难有机会在全国性学术会议上展示自己的工作。我迅速意识到这是一个难得的机会。”距离大会截稿时间很近了，王天昱马上和临泉县人民医院泌尿外科的郭临主任沟通，询问他在临泉泌尿外科开展最多、近年进步最大的手术是什么。郭主任说：“在这里接受治疗的结石病人非常多，从2017年接受北大医院专家指导后独立开展经皮肾镜碎石取石手术的数量和水平有显著提高。”在郭临主任的支持下，王天昱组织科室同事整理了近3年经皮肾镜碎石取石术的有关临床数据，并进行了科学严谨的统计分析，论文被CUDA年会接收作为口头交流发表并被评选为大会优秀论文，有力展现并促进了基层医院的临床科研工作。

离开临泉后，王天昱又踏上了当年焦裕禄同志奋战过的兰考大地开展医疗帮扶工作。“基层医疗工作很辛苦，但真实自有万钧的力量，相信这只是个开始。希望可以通过我们的努力助力健康脱贫，让优质医疗服务更好地惠及贫困患者，这样的工作最值得。”王天昱坚定地说。

（经济日报 记者：徐达 责编：张倩）