全民医保“十五五”规划发布

经济日报北京8月20日讯（记者吴佳佳）19日，国家医保局公布《全民医疗保障“十五五”规划》，明确2026年至2030年医保改革发展路径。规划聚焦群众就医用药、报销结算等民生关切，持续增强医保公共服务可及性，巩固基金安全保障能力、提升资金使用效能，推出一系列普惠性、精细化改革举措。

规划提出，“十五五”期间基本医保参保率每年保持在95%左右，住院费用基金支付比例保持平稳，不再单纯追求报销比例提升，重点强化保障的公平性与可持续性。2029年基本实现医保省级统筹，提升基金抗风险能力和使用效率。

针对失能群体保障短板，规划确定2030年实现长期护理保险制度统筹地区全覆盖，为长期失能人员提供常态化生活照料、医疗护理保障。针对群众购药难题，规划落地“购药百事通”民生实事，依托医保大数据平台，解决群众购药询价难、跑腿多的问题。

规划提出，力争3年内建成全覆盖医保便捷支付体系，解决就医缴费反复排队问题。持续扩大异地就医直接结算范围，全面打通职工医保个人账户跨省共济功能。同时扩容医保“一件事一次办”清单，推动高频服务就近办、异地办，将医保基金即时结算支出覆盖率提升至80%以上。