国家医保局:加快医保领域场景培育开放与应用

吴佳佳 2026-02-07 22:00:40

近日,国家医保局印发《关于加快医疗保障领域场景培育和开放支持新场景大规模应用的通知》,进一步加强“三医”协同发展和治理,支持建设一批高价值小切口场景,推动新技术、新产品、新业态在医保领域大规模应用,更好统筹贯通医保保健康与促发展功能。通过新场景大规模应用,加快构建“概念—实验室产品—医保预备立项—医保验证—医保立项—医保评价—医保付费”的创新支持格局。

通知提出,医保部门将围绕群众需求和医保改革需要,常态化征集医疗医药技术进步、便民服务优化等多方面场景,动态更新医保领域场景库,鼓励地方结合实际提出具区域特色、可推广的场景,着力解决群众急难愁盼问题,培育健康经济新增长点。

通知鼓励各类符合条件的企业、高校、科研院所、医疗机构等主体参与医保场景应用,医保部门将加强场景宣传推介,支持相关主体与创投机构、产业基金等合作,并在确保安全前提下依法有序开放数据,推动场景应用与数智医保建设衔接。

在示范引领方面,国家医保局将评估场景库中成熟场景,分批次公开发布场景清单,明确适用层级和应用预期成效,构建“发布—应用—反馈—优化”良性循环;同时通过举办全国智慧医保大赛等赛事,培育可复制、可推广的标杆性场景案例,并择优推荐申报国家层面重大应用场景项目。(经济日报记者 吴佳佳)