2025年商业健康险对创新药械赔付约147亿元

2026-01-24 09:53:19

1月22日,中国保险行业协会在京召开健康保险高质量发展工作座谈会。精算师协会、银行保险资管业协会、银保信公司、相关医药卫生协会负责人,高校专家,以及部分医药企业、保险公司代表应邀参加会议。

会议围绕商业健康保险发展、深化商业保险与医药医疗领域交流合作等进行了研讨。与会代表表示,党和国家出台一系列政策举措,为商业健康险发展创造了良好环境,金融监管总局加强指导,推动健康险行业可持续发展。在政策支持和市场需求的双重驱动下,商业健康保险业务规模不断扩大,产品种类日益丰富,服务能力持续提升。近10年,商业健康险年均复合增长率超过20%,在售医疗保险产品超过1.1万个,成为人民群众健康保障的坚实支撑。

与会代表指出,近些年商业健康保险不断拓展保障范围,增强健康保障服务能力。10年前已将超过百万元的CAR-T用药纳入责任清单,目前市场上大多数的主流医疗险产品包含了新技术、新药物、新器械的保障责任,涵盖了肿瘤靶向药、质子重离子疗法等高价值技术。据初步估计,2025年商业健康保险对创新药械的总赔付金额约为147亿元,连续四年高速增长,年复合增长率达70%。商业健康险积极探索理赔支付新方法,提高理赔效率,提升了金融服务便利性。

会议强调,2026年是“十五五”规划开局之年,保险行业要认真贯彻党的二十届四中全会精神,围绕加快建设健康中国、积极应对人口老龄化、支持创新药等国家重点产业发展的目标,积极回应市场需求,坚守商业保险基本原理和客观规律,不断丰富保险产品供给,提升服务质量,更好地满足人民群众高品质健康保障需求。